Гнойной хирургии

Зав.отделением – Бирюков Юрий Павлович, врач-хирург высшей категории, главный детский хирург Нижегородской области. Имеет специализацию по детской онкологии  и легочной хирургии.

В отделении гнойной хирургии  проходят лечение и обследование дети с гнойно-септической патологией (25 хирургических коек) и гинекологической патологией (20 коек).

В отделении работают профессионалы, врачи высокой квалификации. Многолетним опытом наработаны уникальные методики лечения, программы реабилитации и диспансерного наблюдения детей.

Заведующий отделением:

Бирюков Юрий Павлович

Контингент больных в отделении гнойной хирургии представлен пациентами с различной гнойно-септической патологией, в т.ч. с локализацией в брюшной и грудной полостях:

  • острый и хронический гематогенный остеомиелит, атипичные формы остеомиелита
  • гнойные артриты
  • бактериальные деструктивные пневмонии и их осложнения (пио- и пневмоторакс, спаечные процессы в плевральной полости, буллезные изменения легочной ткани)
  • врожденные аномалии и  приобретенная патология легких
  • деструктивный аппендицит и его осложнения (перитонит, аппендикулярный абсцесс, инфильтрат, кишечные свищи)
  • заболевания лимфатических узлов, в т.ч. с проведением дифференциальной диагностики с онкопатологией и туберкулезом
  • острые гнойные процессы мягких тканей, рецидивирующий фурункулез с проведением комплексного иммунологического обследования и лечения
  • вросший ноготь
  • врожденная патология крестцово-копчиковой области (эпителиальные свищи и кисты), включая лечение гнойных осложнений и радикальное оперативное лечение
  • врожденные свищи и кисты шеи (срединные и боковые)
  • тяжелые гнойно-некротические поражения кожи и мягких тканей (в т.ч. после травм)

В отделении для лечения данных заболеваний применяются как традиционные проверенные временем способы, так и новейшие методы диагностики и лечения, включая лапаро- и торакоскопию.
Пациенты с остеомиелитом, перитонитом находятся на диспансерном наблюдении с проведением комплекса реабилитационных мероприятий, консультаций специалистов (физиотерапевт, врач ЛФК, ортопед).
Для лечения больных с тяжелыми запущенными перитонитами  применяется уникальный и отлично зарекомендовавший себя метод «открытого ведения  живота» (лапаростомы). В дальнейшем дети проходят курс реабилитационного лечения, включая противоспаечную терапию, девочки наблюдаются врачом-гинекологом.
Имеется огромный опыт по лечению пациентов с аппендикулярным инфильтратом, отработана схема консервативной терапии. При нагноении инфильтрата проводится вскрытие и дренирование абсцесса, полноценная антибактериальная терапия. Через 2 – 3 месяца выполняется плановая аппендэктомия по поводу хронического аппендицита с использованием видеолапароскопии.

Больным с лимфаденитами проводится антибактериальная терапия, оперативное вмешательство – вскрытие, дренирование очага. В сложных диагностических  случаях – пункция лимфоузлов  с проведением аспирационной биопсии, цитологическим  исследованием. При вялотекущих и хронических процессах выполняется открытая биопсия с проведением морфологического исследования.
Больным с вросшим ногтем применяются методики операций с учетом местных воспалительных явлений в области фаланги пальца, с применением пластики зоны врастания, а также с созданием новых условий для роста ногтевой пластинки, что предупреждает рецидивы заболевания в дальнейшем.
Пациенты с острым парапроктитом – это, в основном, дети первых 2 лет жизни, им проводится оперативное вмешательство с дренированием и промыванием ран и свищей параректальной области. Осложнений не отмечено.
Больным с острыми артритами проводится дифференциальная диагностика с острым остеомиелитом и уточнение характера артритов, дети получают антибактериальную и нестероидную терапию с хорошим эффектом. Проводится консультация  кардиоревматолога. При выявлении ювенильного ревматоидного артрита пациенты  переводятся в кардиоревматологическое отделение больницы.
Больным с нагноившимися кистами шеи проводится вскрытие и дренирование очагов,  их санация. После стихания воспалительного процесса – радикальное иссечение патологических образований.
Отработана методика оперативного лечения врожденных кист и свищей крестцово-копчиковой области, рецидивов заболевания у наших пациентов не было.
При обширных гнойно-некротических и травматических дефектах кожи и мягких тканей применяется метод свободной кожной пластики.

Отделение является клинической базой кафедры детской хирургии Нижегородской государственной медицинской академии. Из сотрудников кафедры в отделении работают  кандидаты медицинских наук доцент кафедры Н. В. Козулина и ассистент А.С.Железнов.
Наталья Вячеславовна Козулина – врач-хирург высшей категории, стаж работы 15 лет. Защитила кандидатскую диссертацию на тему «Комплексная оценка результатов хирургического лечения крипторхизма у детей». Прошла специализацию по экстренной лапароскопии в детском возрасте и торакальной хирургии.